Диагностика и лечение шума в ушах
Содержание:
Тиннитус (шум в ушах) может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Чаще его появление связано с болезнями органов слуха или нервной системы. Хоть у детей он встречается не так часто, как у взрослых, однако также требует своевременной диагностики и лечения. Необходимо помнить, что заболевания уха в детском возрасте склонны к рецидивам, могут приобретать хроническое течение, поэтому их должен лечить профильный врач.
Классификация шума в голове и ушах
Тиннитус – это шум, звон, гул, жужжание, свист, щелчки, шипение в ушах без внешнего акустического стимула. Он необъективный, то есть его не слышат другие люди, поскольку источник звука находится внутри.
Ушной шум бывает постоянным и периодическим, давящим, пульсирующим, волнообразным, резким или монотонным, низко- или высокочастотным. Он может локализоваться в одном или обоих ушах, распространяться по всей голове или только ее части. Возникать при смене положения тела, после физических нагрузок, стресса или в состоянии покоя.
По характеру звуков и сопутствующим симптомам проблематично определить причину шума, требуется комплексное обследование.
Причины шума в ушах
Ушной шум – это патологическое состояние. Не стоит его путать с гулом, который возникает после посещения шумных мест, попадания воды или инородного предмета в ухо. Он может появиться спонтанно в абсолютной тишине.
К провоцирующим факторам его возникновения относятся:
- стресс;
- умственное переутомление;
- чрезмерные физические нагрузки;
- резкая смена положения тела;
- прием ототоксических лекарственных препаратов;
- повышение температуры тела;
- отравление.
Тиннитус, не связанный с болезнью, проходит самостоятельно по окончании действия провоцирующего фактора. Но существуют и более серьезные причины его появления.
Постоянный шум у детей чаще всего возникает на фоне травм слухового анализатора, лор-заболеваний и прочих явлений, таких как:
- Серная пробка. Представляет собой избыточное скопление ушного секрета, из-за чего перекрывается слуховой проход. Сопровождается ухудшением слуха и гулом внутри уха.
- Повреждение барабанной перепонки в результате громкого звука, травмы уха, черепно-мозговой травмы. Сопутствующим симптомом является сильная боль и снижение слуха.
- Острый или хронический отит. Интенсивность шума зависит от характера течения воспалительного процесса. Сопровождается острой ушной болью, снижением слуха, заложенностью, повышением температуры тела. При экссудативном отите появляются гнойные выделения.
- Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Помимо раздражающего шума, появляется тошнота, головокружение, проблемы с координацией.
- Отосклероз. Это нарушение подвижности слуховых косточек в среднем ухе. Проявляется постоянным шумом в ушах, двусторонней тугоухостью.
- Неврит слухового нерва. Проявляется нарушением передачи импульсов от внутреннего уха к головному мозгу. Симптомы болезни: постоянный звон или монотонный ушной шум, нарушение вестибулярного аппарата.
- Нейросенсорная тугоухость. Основные симптомы: шум в ушах, снижение слуха, нарушение равновесия, головокружение.
- Болезнь Меньера. Сопровождается тиннитусом, головокружением, снижением слуха на низких частотах, заложенностью ушей.
- Опухоль (невринома) слухового нерва. Это доброкачественное новообразование, которое развивается из нервных клеток. На ранних стадиях имеет такие симптомы: односторонний звон в ушах, снижение остроты слуха, нарушение пространственной ориентации, головную боль.
Тиннитус также возникает при эндокринных патологиях, например гипертиреозе. Сильный шум в ушах может быть связан с неврологией или сосудистыми нарушениями, хотя эти патологии в детском возрасте встречаются редко. Они больше присущи взрослым.
Тиннитус – сложный процесс, который имеет множество причин возникновения, требует точной диагностики и правильного лечения. К врачу нужно обращаться сразу, как только появилась болезнь, не дожидаясь ухудшения самочувствия.
Диагностика
В клинике «ЛОР-ПРАКТИКА» прием ведет отоневролог – врач, который специализируется на диагностике и лечении шума в ушах. Установление причины тиннитуса является одним из самых важных этапов, от которого зависит терапия.
На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает о недавно перенесенных травмах, существующих проблемах со слухом и принимаемых лекарствах. Если звон в ушах вызван патологией органа слуха, то он сопровождается такими симптомами, как:
- боль в ухе;
- снижение или потеря слуха;
- чувство распирания внутри уха, ощущение заложенности;
- нарушения вестибулярного аппарата, к которым относится головокружение, тошнота, расстройства равновесия, координации движения;
- повышенная утомляемость, раздражительность.
После изучения клинических проявлений отоневролог переходит к обследованию. Доктор проводит отоскопию. Чтобы выявить точную причину головокружения и шума в ушах, назначает дополнительные методы диагностики:
- Аудиометрию. Предназначена для измерения остроты слуха, проверки чувствительности к звукам разной частоты.
- Тимпанометрию, или импедансометрию. Метод диагностики патологий среднего уха и барабанной перепонки, который часто сочетают с аудиометрией.
- КТ или МРТ. Наиболее информативные способы диагностики для выявления патологий строения внутреннего уха, заболеваний слухового нерва. Если подозревают неврологическое происхождение тиннитуса, обязательно проводят МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника.
- Лабораторные исследования. Назначают клинический и биохимический анализы крови.
Если ушной звон дополняется головной болью, головокружением, «мушками» перед глазами, то дополнительно проводят магнитно-резонансную ангиографию сосудов головного мозга. Это обследование позволяет выявить сосудистые патологии (аневризму сосудов, тромбоз, атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения), которые могут стать причиной тиннитуса, высокого артериального давления и других проблем.
Лечение шума в ушах и голове
Неважно, насколько интенсивный гул в ушах, как часто он появляется, сопровождается другими симптомами или нет, его всё равно нужно лечить. Он является признаком заболевания, и нередко серьезного.
Методы лечения шума в ушах подбираются отоневрологом индивидуально, в зависимости от основной болезни. Например, при серной пробке тиннитус исчезает после ее удаления. При отите, лабиринтите, неврите и других болезнях требуется комплексное лечение, которое включает:
- Медикаментозную терапию. Медикаменты врач назначает исходя из причины. Это могут быть антибиотики, витаминные комплексы, ангиопротекторы, седативные средства, лекарства для улучшения кровообращения, гипотензивные препараты в случае повышенного артериального давления.
- Физиотерапевтическое лечение. При болезнях органов слуха эффективна лазеротерапия, электрофонофорез, магнитотерапия, электростимуляция, пневмомассаж, рефлексотерапия.
При повышенной чувствительности к звукам выраженным терапевтическим действием обладает звуковая терапия, для которой используются генераторы белого шума.
В клинике «ЛОР-ПРАКТИКА» лечение шума в ушах и голове проводит отоневролог с большим стажем работы. На основании результатов диагностики врач составляет лечебную схему. Благодаря индивидуальному подходу и использованию современных методов лечения, больной в короткие сроки избавляется от тиннитуса, возвращается к комфортной жизни.