Сфеноидотомия
Содержание:
Если воспалительный процесс в клиновидной пазухе невозможно вылечить консервативным способом, то пациенту может быть предложена сфеноидотомия. Это метод хирургического вмешательства в отоларингологии, который предполагает вскрытие основной пазухи, с последующей ревизией и дренированием содержимого.
Показания к сфеноидотомии
Операция показана при острых и хронических сфеноидитах, которые не поддаются медикаментозной терапии. С использованием микрохирургического инструмента удаляют кисты, полипы, инородные тела.
Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Является разновидностью синусита.
Хирургическое вмешательство обязательно проводят при осложненном гнойном сфеноидите, сепсисе, разрушении костных стенок синуса, а также для устранения последствий черепно-мозговых и носовых травм.
Цель операции:
- дренирование пазухи;
- восстановление нормальной циркуляции воздуха;
- устранение назальной ликвореи;
- уменьшение воспалительного процесса;
- удаление разрушенных тканей.
Порой клиновидная пазуха также служит доступом к внутричерепным структурам, поэтому сфеноидотомия является одним из этапов более сложных нейрохирургических операций.
Противопоказаниями к вмешательству могут стать обострения хронических заболеваний, острые инфекционные процессы, а также нарушение свертываемости крови.
Подготовка к сфеноидотомии
Специальной подготовки операция не требует, однако лор-хирург из клиники «ЛОР-ПРАКТИКА» обязательно должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний, аллергии на анестезию. В этих целях он назначает предоперационное обследование.
В обязательном порядке проводится эндоскопическое исследование полости носа и КТ, МРТ околоносовых пазух. Пациент должен сдать клинический анализ крови и мочи, коагулограмму, сделать флюорографию и ЭКГ. Дополнительно может потребоваться заключение терапевта.
Использовать любые назальные капли до операции можно только после консультации с отоларингологом.
Как проводится сфеноидотомия
Хирургическое лечение сфеноидита проводят под общим наркозом, с применением эндоскопических технологий. Доступ к клиновидной пазухе осуществляется через естественные отверстия, без разрезов и шрамов.
Хирурги-отоларингологи из клиники «ЛОР-ПРАКТИКА» имеют богатый опыт проведения эндоскопической сфеноидотомии. Длительность операции зависит от тяжести и распространенности воспалительного процесса. Операция проходит без кровопотери, является минимально травматичной, за счет чего имеет короткий период восстановления.
Вариант эндоскопического доступа выбирает врач в зависимости от вида и локализации патологии, индивидуальных особенностей строения клиновидной пазухи у пациента. В большинстве случаев предпочтение отдают трансназальной сфеноидотомии. Доступ осуществляется через нос.
Если существуют препятствия к проведению трансназального вмешательства, то вскрытие синуса могут производить через решетчатый лабиринт. Порой приходится формировать доступ способом, когда канал делают путем перфорации носовой перегородки.
Реабилитационный период
Первые 7 дней может сохраняться отек и болезненные ощущения. Необходимо отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур, приема алкоголя, курения. Нельзя переохлаждаться, стоит обязательно соблюдать меры профилактики простудных заболеваний.
Для предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений доктор назначит лекарственные препараты, которые нужно применять строго по составленной схеме.
