Рахит: диагностика, лечение и профилактика
Рахит – заболевание детей раннего возраста, протекающее с размягчением и деформацией костной ткани, задержками в физическом развитии. Наблюдается у детей в возрасте до трех лет в период активного роста костной системы.
Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания позволяет провести эффективное лечение без последствий для растущего организма ребенка. В осложненных случаях могут остаться дефекты в костной системе.
Причины рахита
Заболевание связано с недостатком витамина D, который участвует в усвоении организмом кальция и фосфора. Кальций необходим для развития костной системы, а фосфор обеспечивает мышечный тонус и поддерживает передачу нервных импульсов.
Витамин D поступает в организм в виде двух форм – эргокальциферола (витамин D2) только из пищи и холекальциферола (витамин D3), вырабатывающегося в коже под воздействием ультрафиолета солнечных лучей и получаемого из продуктов. Обе формы поддерживают минеральный баланс в организме.
Таким образом, к рахиту приводит:
- дефицит витамина D, связанный с недостаточным его поступлением с пищей;
- недостаточное нахождение ребенка на солнце – приводит к дефициту витамина D3;
- нарушение всасывания витамина D в тонком кишечнике.
Симптомы рахита
Признаки рахита у ребенка трудно выявить в возрасте до трех месяцев. Более отчетливо симптомы заболевания проявляются во втором полугодии жизни. В этот период уже возможно оценить состояние развивающейся костной системы ребенка.
Симптомы рахита:
- искривление костей рук и ног – нарастают при прогрессировании заболевания. В легких формах рахита деформация ног наблюдается, когда ребенок начинает вставать. При тяжелом течении болезни патология выражена сильно;
- деформация грудной клетки – вдавление нижней части грудины, при тяжелых формах рахита выпячивается;
- уплотнение костей в запястьях, коленях, лодыжках и на ребрах (разрастаются хрящи);
- не заросший к полутора-двум годам родничок – мягкий на ощупь участок на макушке ребенка;
- размягчение костей черепа – в некоторых случаях кости головы прогибаются при нажатии пальцем;
- позднее и неправильное прорезывание зубов, в дальнейшем возможно быстрое поражение кариесом или разрушение зубной эмали;
- пониженный мышечный тонус и появление так называемого лягушачьего живота вследствие дряблости мышц;
- задержка роста ребенка;
- позднее начало ползания и ходьбы;
- частые переломы после незначительных травм и падений;
- раздражительность, беспокойство, связанные с болью в костях.
Диагностика рахита
Для диагностики используют следующие методы:
- Биохимический – проводят анализ крови на уровень витамина D, кальция, фосфора и фермента, расщепляющего фосфорные соединения.
- Рентгенологический – проводится рентгенограмма для определения изменений структуры и формы костей.
- Ультразвуковая денситометрия – дает точную оценку минеральной плотности костной ткани, измеряет костную массу.
Лечение рахита
Лечение рахита направлено на устранение причины заболевания и носит комплексный характер, включающий медикаментозную терапию и правильную организацию режима дня и питания ребенка.
Рекомендуется грудное кормление ребенка. При этом рацион матери должен быть обеспечен необходимыми витаминами и минералами. При искусственном вскармливании применяются смеси с добавлением витамина D. Также необходимо обеспечить ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Из лекарственных средств ребенку назначают препараты витамина D в виде масляного или водного растворов. Врач устанавливает дозировку, достаточную для восполнения дефицита вещества.
При низком уровне кальция назначаются препараты и пища, богатая этим элементом. Также лечение рахита дополняется массажем и специальной гимнастикой.
Профилактика рахита
Предупреждать развитие рахита необходимо еще во время беременности. Будущая мать должна как можно чаще бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. По назначению врача, если возникнет необходимость, ей может предписываться прием витамина D.
Профилактика рахита после рождения ребенка включает:
- продолжительные прогулки на свежем воздухе и воздушные ванны при комфортной температуре;
- грудное вскармливание на протяжении первого года жизни или правильно подобранную смесь для детского питания;
- введение прикорма, включающего каши, овощи и фрукты.
В качестве специфической профилактики рахита детям до двух лет назначают прием витамина D. При появлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет диагностировать рахит и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение может не дать результата или навредить в случае неправильно подобранной дозы.
