Эффективное лечение апноэ
Ночное апноэ – скрытая проблема. Многие люди не догадываются о том, что в течение ночи их сон многократно прерывается из-за пауз в дыхании. Они возникают на фоне чрезмерного расслабления тканей глотки, из-за чего дыхательные пути спадаются и не пропускают в легкие воздух в нужном объеме.
Кратковременное кислородное голодание приводит к активации мозговых центров и неполному пробуждению. Обычно этого достаточно для повышения тонуса расслабленных мышц и более сильного вдоха. Полностью сознание в этот момент не включается, поэтому человек, просыпаясь, не помнит о происходившем.
Однако после ночи с многократными остановками дыхания во сне человек чувствует себя разбитым, нередко его беспокоит слабость, головная боль и выраженная дневная сонливость. Длительное повторение эпизодов апноэ приводит к артериальной гипертензии, ухудшению работы всех органов из-за недостатка кислорода.
Цены на лечение апноэ
Исправить ситуацию помогут врачи клиники «ЛОР-Практика». Они проведут обследование и узнают, что именно приводит к остановкам дыхания. Назначат курс лечения апноэ. В одних случаях помогают медикаментозные средства, в других справиться с проблемой можно путем использования специальных СИПАП аппаратов или кап во рту во время сна, иногда специалисты советуют сделать операцию. От этого зависят цены на лечение и сроки реабилитации. Ознакомиться с ценами можно в прайс-листе на сайте клиники или по телефону.
Что провоцирует
Часто наблюдаются апноэ во сне у взрослых, которые храпят. Больше это касается:
- мужчин, особенно курящих;
- людей в возрасте старше 50 лет;
- женщин с наступлением менопаузы;
- пациентов с избыточным весом;
- лиц, находящихся в алкогольном опьянении или после приема психотропных препаратов;
- больных сахарным диабетом;
- людей с наследственной предрасположенностью.
По механизму возникновения различают:
- центральное;
- обструктивное;
- смешанное апноэ.
Храп, а впоследствии и апноэ, возникает, когда тонус мышц глотки снижен. Ткани вибрируют при прохождении струи воздуха, вызывая появление характерного звука. Родственники при этом замечают, что человек храпит. Апноэ со стороны выглядит так, как будто храпящий человек на несколько секунд замолкает, после чего происходит громкий шумный вдох. Повторяться такие эпизоды могут 5–50 раз в час, а продолжаться от нескольких секунд до минуты. Это не только доставляет существенный дискомфорт окружающим людям, но и опасно для здоровья храпящего человека.
Храпу могут способствовать и другие заболевания:
- Нарушения строения носовой полости, носоглотки, ротоглотки, аномальное положение подъязычной кости, челюсти, изменение пропорций лицевого скелета. Так, часто приводят к храпу и нарушению носового дыхания искривление носовой перегородки, аденоиды, тонзиллит, длинный язычок, полипы на слизистой, особенности строения мягкого неба.
- Нарушения обмена веществ и выработки гормонов, например акромегалия, сахарный диабет, гипотиреоз.
- Прием препаратов, влияющих на тонус мышц глотки и корня языка, таких как седативные, миорелаксанты, транквилизаторы, наркотики.
- Сдавление глотки извне опухолью шеи, увеличенными лимфатическими узлами, кистами, гематомами.
- Значительные искривления позвоночника в шейном отделе.
Апноэ у детей до 2 лет чаще встречается у недоношенных или после родовой травмы. Это связано с тем, что механизм регуляции дыхания со стороны нервной системы еще не до конца сформирован. Усугубляется состояние на фоне катаральных явлений, отека или гематом в верхних дыхательных путях. В дошкольном возрасте причиной храпа и остановок дыхания могут быть аденоиды или крупные небные миндалины, что хорошо поддается хирургическому лечению.
Последствия
Опасность апноэ состоит в том, что весь организм получает кислорода меньше, чем нужно. Также не происходит полноценный отдых во время сна ночью. Из-за этого организм быстро истощается, выходят из строя многие органы. Наиболее уязвимыми оказываются сердечно-сосудистая и нервная системы, возможны обменные и гормональные сбои.
Падает работоспособность, страдает память и способность к обучению. Человек больше подвержен простудным заболеваниям из-за снижения иммунитета. У мужчин нарушается синтез тестостерона и, как следствие, ухудшается половая жизнь. Снижение концентрации внимания опасно для водителей транспортных средств и тех, кто работает с движущимися механизмами.
У маленьких детей при частых и длительных апноэ есть риск полной остановки дыхания. Требуется обследование, внимание со стороны взрослых, использование датчиков, сигнализирующих об опасности.
Лечение апноэ
Если причиной апноэ во сне является общее заболевание, лечением будет заниматься терапевт. При отклонениях в анатомии и функции в области глотки избавиться от проблемы поможет отоларинголог.
В клинике «ЛОР-Практика» для обследования назначают:
- Фарингоскопию – визуальное исследование слизистой оболочки горла.
- Видеоларингоскопию для изучения уровня обструкции дыхательных путей.
- Респираторный мониторинг – позволяет фиксировать количество, продолжительность и глубину апное, отличать центральные и переферические апное. Специальные датчики считывают информацию во время сна пациента. В отличие от полисомнографии респираторный мониторинг возможно проводить в привычных домашних условиях, не прибегая к госпитализации в стационар.
- Можно проводить суточное мониторирование АД, ЧСС.
- Ночная мониторинговая пульсоксиметрия выявляет отклонения в насыщении крови кислородом, часто проводится как метод скрининга дыхательных нарушений во сне у детей и взрослых.
Вылечить апноэ, если причиной были отек и инфильтрация стенки глотки, можно после курса противовоспалительной терапии. Анатомические препятствия, находящиеся на пути тока воздуха, требуют хирургической коррекции. При необходимости делают аденотомию, тонзиллэктомию, выпрямление перегородки носа, удаление полипов из носовых ходов.
Если пациент в тяжелом состоянии, ему могут предложить СИПАП-терапию или надевать капы на ночное время. Это резиновые или пластиковые вставки в рот, которые фиксируют челюсти и мышцы в нужном положении, не позволяют тканям спадаться.
Только у 15 % храпящих пациентов можно решить проблему кардинально с помощью операции:
- Увулопластика – корректируют форму язычка.
- Палатинопластика – удаляют лишние ткани мягкого неба.
- Увулопалатинопластика – сочетанное вмешательство.
- Глоссопластика – исправление формы языка, изменение длины уздечки языка.
Чтобы сократить время лечения и восстановительного периода, нередко выбирают щадящие методы проведения операции. Используют лазер, криодеструкцию, радиоволновой нож. Это позволяет удалить мешающие ткани практически бескровно, без шрамов, без госпитализации, за один день.
Предотвратить ночные апноэ помогает использование маски с аппаратом СИПАП, который создает в дыхательных путях положительное давление, не давая стенкам глотки сближаться.
Профилактика
Для профилактики апноэ рекомендуют:
- Следить за массой тела. Избыточный вес способствует возникновению апноэ.
- Не употреблять перед сном алкогольные напитки.
- Отказаться от курения.
- Вести здоровый образ жизни – ежедневно делать несложные физические упражнения, так как гиподинамия приводит к снижению тонуса мышц.
- Включать в рацион разнообразную полезную пищу – свежие овощи, фрукты, морские, рыбные, молочные продукты. Меньше есть мучного и жирного.
- Сразу лечить заболевания лор-органов.
- Стараться не спать на спине, поднимать повыше головной конец кровати.
Для диагностики и эффективного устранения проблемы храпа и ночных остановок дыхания обращайтесь в клинику «ЛОР-Практика». Здесь принимают детей и взрослых, следуют современным протоколам лечения, используют малотравматичные методы.
