Диагностика и лечение узелков голосовых складок
Содержание:
Узелки голосовых складок («узелки певцов») являются типичным профессиональным заболеванием голосового аппарата и наиболее часто выявляются у лиц голосоречевых профессий (актеров, вокалистов, дикторов, преподавателей, менеджеров и т.д.). Причиной возникновения узелков является острое или хроническое перенапряжение голосовых складок, особенно при использовании в процессе голосообразования так называемой «твердой атаки» или форсированной манеры звуковедения.
Симптомы:
- Основным симптомом заболевания служит охриплость различной степени выраженности, мешающая выполнению профессиональных обязанностей и приводящая иногда к потере трудоспособности пациентами на длительный период времени. У вокалистов, актеров, предъявляющих очень высокие требования к качеству голоса, могут отсутствовать жалобы на охриплость, но при этом отмечаться затруднения при интонировании высоких нот, тремолировании или «некачественное» звучание голоса в определенном регистре.
Диагностика:
- Диагностика узелков голосовых складок, как правило, не представляет затруднений. Используются такие методы исследования, как непрямая микроларингоскопия, видеоларингоскопия. В ряде случаев, при затруднении осмотра гортани у пациентов с анатомическими особенностями (толстая короткая шея, гипертрофия язычной миндалины и т.д.) выполняется фиброларингоскопия.
Лечение:
- Лечение всегда начинается с рациональной психотерапии с целью создания у пациента мотивации на успех. Показаны полное исключение профессиональной голосовой нагрузки и максимально щадящая голосовая нагрузка в быту. Длительность голосового режима устанавливается индивидуально для каждого пациента. Назначение полного молчания нецелесообразно, посколь¬ку для профессионалов отсутствие голоса является психотравмирующей ситуацией.
- Следует помнить, что в основе возникновения узелков голосовых складок всегда лежит неправильный механизм голосоведения, и назначение только голосового режима и проведение медикаментозного лечения часто не решают проблемы, поскольку после возобновления нагрузок пациент пользуется теми же приемами голосообразования, что и до болезни, что достаточно быстро приводит к рецидиву заболевания. Поэтому перед началом лечения необходима консультация фонопеда, а для профессиональных актеров и вокалистов – педагога по сценической речи и вокального педагога.
- Консервативная терапия включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Консультация оториноларинголога
Консультация оториноларинголога первичная
9 400 тг
Консультация оториноларинголога повторная
7 800 тг
Осмотр
5 500 тг
