Лечение краснухи у детей
Содержание:
Краснуха – острое вирусное заболевание, проявляющееся характерной мелкой сыпью. Чаще всего поражает детей в возрасте от двух до девяти лет. Заболевание, вне зависимости от формы и степени тяжести, требует наблюдения у врача.
Формы заболевания и пути передачи
Во внешней среде вирус нестоек и быстро погибает, поэтому заражение возможно только при контакте с заболевшим.
Возбудитель заболевания передается от зараженного человека двумя путями:
- воздушно-капельным, при котором вирус распространяется с капельками мокроты при кашле и чихании. Заболевший человек опасен для окружающих за неделю до проявления симптомов и в течение трех недель после. Дети со скрытой формой краснухи, не проявляющейся сыпью, также распространяют вирус;
- плацентарным – заражение происходит через кровь по плаценте от беременной женщины к развивающемуся плоду.
В зависимости от пути передачи краснуха может быть:
- врожденной – причиной является внутриутробное заражение ребенка от матери. Проявление симптомов наблюдается сразу после рождения или является отсроченным, но при этом ребенок выделяет вирус в течение двух лет;
- приобретенной – при заражении в последующие годы жизни.
Вирус внедряется в организм через слизистые оболочки носоглотки. Далее он проникает в лимфатические узлы и вместе с током крови разносится по всему организму, поражая разные органы и ткани.
Симптомы краснухи у детей
От момента заражения до проявления симптомов проходит от 11 до 24 дней.
Признаки приобретенной формы заболевания:
- Мелкие высыпания в виде пятен. Наиболее частый симптом краснухи, возникающий с первых дней заболевания. Сначала сыпь появляется на лице, затем быстро распространяется по всему телу. Высыпания гуще расположены на сгибах рук и ног, спине и ягодицах. Сыпь выглядит как маленькие пятна, исчезающие при надавливании или растягивании кожи. Слияние мелких высыпаний в одни большие не наблюдается.
- Умеренно выраженное лихорадочное состояние. Температура у детей повышается незначительно, иногда доходя до 38–39 °С, и держится около трех дней. Возможна небольшая слабость и ломота в мышцах и суставах.
- Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Наблюдается с первых дней заболевания. Больше других опухают лимфоузлы, расположенные в задней части шеи, за ушами и на затылке. Ребенка беспокоит боль при касании опухших мест.
- Воспаления слизистых оболочек носа и глотки – ринит и фарингит. На мягком небе возможна мелкая красная или бледно-розовая сыпь. Дети жалуются на боль, першение и сухость в горле, у них появляется сухой кашель.
- Неосложненный конъюнктивит. Возникает редко.
При врожденной краснухе симптомы зависят от того, какие ткани поражены вирусом. Может наблюдаться один или несколько симптомов:
- пороки развития сердечной мышцы;
- поражение органов зрения – помутнение хрусталика глаза и роговицы;
- недоразвитие костей черепа, приводящее к микроцефалии – слишком маленьким размерам черепа;
- поражение органов слуха;
- увеличение печени и селезенки.
Возможные осложнения краснухи
В тяжелых случаях возможны осложнения:
- энцефалит – воспаление головного мозга. У детей усиливается головная боль, ухудшается общее самочувствие, в дальнейшем появляются судороги, параличи, нарушается сознание;
- артрит – воспаление суставов коленей, кистей, запястий. Развивается спустя один-два дня после исчезновения сыпи. Боли продолжаются от пяти до десяти дней;
- тромбоцитопеническая пурпура – вызывается нарушением выработки тромбоцитов и увеличением проницаемости сосудов. Проявляется кровотечениями из десен, кровоизлияниями на коже и появлением крови в моче.
Осложненная врожденная краснуха может привести к задержке физического и умственного развития детей, глухоте и катаракте – помутнению хрусталика.
Диагностика краснухи
Для диагностики заболевания проводят общий и биохимический анализ крови, а также делают иммуноферментный анализ – поиск антител к вирусу краснухи. В качестве пробы для исследования берут мазок-соскоб клеток со слизистой носоглотки ребенка.
Примечательно, что вирус в таком мазке обнаруживается только на начальной стадии заболевания. Если симптомы краснухи уже проявились, то исследование будет неинформативным, за исключением единичных случаев.
В процессе диагностики краснухи у детей исключают другие заболевания, проявляющиеся сходными симптомами, особенно сыпью на коже (корь, инфекционный мононуклеоз и т. д.). Врач проводит дифференцированную диагностику, подтверждающую или отрицающую заболевание краснухой.
Лечение краснухи у детей
Специфического лечения краснухи нет.
При неосложненном заболевании рекомендуется постельный режим, щадящая диета и обильное питье. При выраженной симптоматике лечение направлено на сглаживание болезненных проявлений. Выбор лекарств зависит от конкретных симптомов или осложнений, вызванных краснухой. Для понижения температуры, боли и при развитии артритов могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства. Детей с осложненной краснухой или врожденной формой лечат соответственно возникшим нарушениям.
Прогноз при краснухе благоприятный. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет. Исключения составляют осложнения, связанные с энцефалитом, которые повышают риск смертности. Для предупреждения заражения необходимо проходить вакцинацию, а в случае заболевания – обращаться к врачу за наблюдением и лечением.
