Лечение хронического тонзиллита методом «Тонзиллор»
Содержание:
Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями горла
Назначение и принцип работы
Низкочастотный ультразвуковой Лечение (ХТ), а также может быть применен для санации инфицированных ран сложной конфигурации. Принцип работы основан на преобразовании электрических колебаний, которые через промежуточную среду (лекарственный препарат) воздействуют на миндалину. Аппарат безопасен и разрешен к применению Министерством здравоохранения России и Казахстана.
Обоснование и сущность метода лечения
Больные ХТ встречаются во всех возрастных группах, но особенно часто среди детей и подростков. Характерно, что при кажущейся безобидности и легкости протекания тонзиллит, при переходе его в хроническую форму, может привести к весьма серьезным последствиям. Возникающие после обострения ХТ, так называемые, тонзиллогенные заболевания (ревматизм, пиело и гломерулонефрит, инфекционно-аллергический полиартрит и т. д.) могут стать причиной серьезных расстройств здоровья. Существующий оперативный метод лечения - тонзиллэктомия, в некоторых случаях достаточно эффективен, но установлено, что после удаления небных миндалин резко возрастает обсемененность глотки патогенной микрофлорой. Тонзиллэктомия ухудшает течение хронического фарингита, обычно сопутствующего ХТ. Отмечено, что лица с удаленными миндалинами чаще болеют гриппом и др. острыми респираторными заболеваниями.
Исследованиями многих авторов выявлена физиологическая роль небных миндалин в приспособительных реакциях человеческого организма. В небных миндалинах происходит образование основных иммуноглобулинов, которые участвуют в уничтожении многих микроорганизмов. Миндалины производят интерферон, вследствие чего они обладают антивирусной способностью и выполняют важную функцию предотвращения развития вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.Поскольку небные миндалины являются иммунокомпетентным органом, то целесообразно при ХТ попытаться восстановить их защитную функцию консервативными методами. При отсутствии положительного результата от систематически проводимого консервативного лечения необходимо произвести тонзиллэктомию (удаление миндалин).
Установлено, что в формировании ХТ ведущим является нарушение дренажной функции лакун (ходов, которыми пронизана вся миндалина вглубь). Нарушение эвакуации содержимого лакун, способствует размножению патогенной микрофлоры, извращению местных иммунных процессов и всасыванию в организм токсинов. Таким образом, лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление дренажной функции лакун и способности миндалин к самоочищению.
Процедура «Тонзиллор» состоит из двух манипуляций: 1. Оксигенотерапия 2.Фонофорез. Во время оксигенотерапии на миндалину накладывают аппликатор-ограничитель(колпачек) и создается вакуум. В воронку аппликатора-ограничителя засасывается жидкий лекарственный препарат (0.1 % раствор перекиси водорода) и осуществляется его циркуляция. Посредством ультразвукового волновода одновременно производится озвучивание миндалины. За счет гидродинамических возмущений, вихревых потоков, ударных волн, акустических течений достигается раскрытие лакун миндалины, отслоение и вынос некротических масс, фибринных налетов, участков слущенного эпителия, казеозных пробок из объемов лакун, миндалина насыщается кислородом. Этап санации длится 60 сек. Проводится 10 процедур.
После санации осуществляется Фонофорез – введение лекарственного препарата (подбирается с учетом чувствительности микрофлоры) в ткань миндалин волноводом с чашеобразным излучающим торцом для создания долговременного депо препарата в очищенных лакунах и заживления эпителиальных ран. Длительность озвучивания 30 сек. На курс лечения 8-10 процедур. Для повышения эффективности терапии рекомендуется проводить "Тонзиллор" в комплексе с физиотерапевтическим лечением и применением общей оксигенации (кислородных коктейлей), нормализацией функции желудочно-кишечного тракта, общим закаливанием и дыхательной гимнастикой.
На основании наблюдений и проведенной клинико-экспериментальной работы установлено, что применение низкочастотной ультразвуковой терапии в лечении декомпенсированной формы ХТ привело к полному выздоровлению в 59,2 % случаев и к улучшению состояния пациентов в 21,5 % случаев. Таким образом, иммунокомпетентный орган был сохранен в 80.7 % случаев.
Противопоказания
- гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и наклонность к кризам);
- активный туберкулез легких;
- злокачественные новообразования любой этиологии;
- острые инфекционные заболевания;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии обострения;
- беременность (первые три месяца и последний месяц);
Рекомендации больным ХТ, прошедшим курс лечения аппаратом «Тонзиллор»
1. Больным, у которых после одного курса лечения наблюдается удовлетворительный результат, следует провести повторный курс лечения. Если после проведения 3-4 курсов лечения (интервал между курсами 3-4 месяца) не удается получить хороший результат, то больному следует рекомендовать тонзиллэктомию. Непосредственно перед операцией таким больным целесообразно провести 4-5 сеансов низкочастотной ультразвуковой терапии, которая способствует более гладкому течению послеоперационного периода, т.к. быстрее исчезают боли в горле и ускоряется процесс эпителизации раневой поверхности.
2. Если при контрольном исследовании через 3,6,9,12 месяцев после лечения у больного не наблюдалось обострения ХТ, улучшилась фарингоскопическая картина, но в лакунах миндалин обнаружено патологическое содержимое, то необходимо повторить курс лечения.
3. Если у больного имеются противопоказания к хирургическому лечению ХТ (гемофилия и др. заболевания кроветворной системы с геморрагическим синдромом, тяжелая степень сахарного диабета, хр. гломерулонефрит с выраженной почечной недостаточностью и т.д.), а после проведения «Тонзиллора» наблюдается незначительный кратковременный эффект, то целесообразно проведение повторных курсов лечения, но не более 4 раз в год.
4. Рецидив ХТ чаще всего наблюдается через 8-12 месяцев после консервативной терапии «Тонзиллором», поэтому необходимо наблюдение оториноларинголога для своевременного назначения лечения.
5. Больные после лечения должны находиться на диспансерном учете в течение 3-4 лет. При отсутствии рецидива заболевания в течение этого срока они могут быть сняты с учета.