Диагностика проблем со слухом у детей
Содержание:
Проверка слуха после рождения помогает выявить значительную потерю слуха у младенца. Тестирование в более позднем детстве направлено на диагностику заболеваний, которые были упущены или их течение постепенно ухудшалось.
Без обычных проверок слуха есть вероятность, что проблема останется невыявленной в течение многих месяцев или даже лет. Важно как можно раньше диагностировать нарушения слышимости, так как они могут негативно влиять на речь и языковое развитие ребенка.
Причины и последствия снижения слуха
Есть ряд причин, по которым у ребенка могут быть проблемы со слухом, к примеру, временное снижение слышимости из-за острых респираторных заболеваний. Кроме этого, выделяют несколько факторов, влияющих на состояние органов слуха, которые могут выявляться во время обследования:
- Экссудативный отит – скопление жидкости в среднем ухе, которое часто встречается у маленьких детей.
- Инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной (краснуха или цитомегаловирус). Могут вызывать прогрессирующую потерю слуха у малыша.
- Наследственные заболевания (к примеру, отосклероз).
- Повреждение кохлеарного или слухового нервов (которые передают слуховые сигналы в мозг). Подобные нарушения могут быть связаны с серьезной травмой черепной коробки, воздействием громкого шума или операцией на голове.
- Недостаток кислорода при рождении (асфиксия)
- Заболевания, провоцирующие развитие отека мозга, к примеру, менингит, энцефалит.
Наиболее распространенные последствия нарушения слышимости – сложность формирования устной речи, затрудненная социализация в группе сверстников, необходимость обучения в специализированной школе и т. д.
Как проверить слух у ребенка в домашних условиях
В домашних условиях проверить слух можно с помощью двух способов:
- Метод субъективной аудиометрии (шепотная речь). Этот способ может использоваться у детей, которые достигли пятилетнего возраста. Человек, который проводит исследование, должен шепотом называть цифры или слова, знакомые ребенку. В норме они должны слышаться на расстоянии 5 метров.
- Использование мобильных приложений, прохождение тестирования в которых дает развернутый анализ о нарушении слуха. Программы на телефон можно скачать для устройств с операционной системой iOS и Android.
Помните, что постановка диагноза и назначение лечения проводятся только после консультации специалиста. Врачи медицинского центра ЛОР-Практика проведут комплексное исследование для своевременного обнаружения снижения слуха у ребенка.
Современные методы проверки слуха у детей
В рамках оценки слуха лечащий врач вашего ребенка соберет полную историю болезни и проведет осмотр. Некоторые из методов проверки слуха можно проводить в любом возрасте, а другие используются в зависимости от возраста и уровня понимания пациента.
Диагностика новорожденных
Существует два основных метода проверки слуха новорожденных. Их можно использовать по отдельности или вместе:
- Вызванная отоакустическая эмиссия. Тест, в котором используется крошечная гибкая заглушка, вставляемая в ухо ребенка. Звуки отправляются через штекер. Микрофон в штекере записывает отоакустические реакции (излучение) нормального уха в ответ на звуки. Этот тест безболезненный, часто занимает всего несколько минут и может выполняться, пока малыш спит.
- Слуховой ответ ствола мозга. Тест, в котором используются электроды, прикрепленные к коже головы ребенка с помощью пластыря. Пока он спит, в крошечных наушниках в ушах у него издаются щелчки. Так измеряется активность мозга в ответ на звуки. Как и в случае с предыдущим исследованием, этот тест безболезненный и занимает всего несколько минут.
Если скрининговые тесты покажут, что у ребенка потеря слуха, потребуется дополнительное обследование. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта диагностика нарушения слуха у младенцев должна проводиться до 3 месяцев. Проведение профилактических осмотров в этом возрасте крайне важно, поскольку с 6 месяцев у малыша начинает развиваться устная речь.
Слуховые тесты для малышей
Для оценки слуха у детей младше 3 лет может использоваться:
- Поведенческая аудиометрия. Скрининговый тест, используемый у младенцев для наблюдения за их поведением в ответ на определенные звуки. При безусловно-рефлекторном методе врач наблюдает за безусловными реакциями ребенка на звук, а при условно-рефлекторном – за выработкой условных рефлексов на звуковую стимуляцию (двигательная, поведенческая или словесная реакция на звук).
- Игровая аудиометрия. Этот тест может изменяться в зависимости от возраста ребенка, но игровая форма проведения исследования остается неизменной. Малыша, сидящего в наушниках, просят сделать что-нибудь с игрушкой (например, потрогать или переместить ее) каждый раз, когда слышен звук. Этот тест основан на сотрудничестве ребенка с врачом, что не всегда возможно.
- Аудиометрия визуального подкрепления. Тест, при котором ребенка учат смотреть в сторону источника звука. Когда ребенок дает правильный ответ, он награждается визуальным подкреплением. Это может быть игрушка, которая движется, или мигающий свет. Чаще всего тест используется для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Консультация оториноларинголога
Консультация оториноларинголога первичная
9 400 тг
Консультация оториноларинголога повторная
7 800 тг
Осмотр
5 500 тг
Проверка слуха для детей старше 3 лет
Оценка слуха для ребенка старше 3–4 лет может включать в себя тесты, упомянутые выше, а также следующие:
- Аудиометрия чистого тона. Тест, в котором используется электрическое устройство, которое издает звуки разной громкости и высоты и передает их в наушники. В этой возрастной группе ребенка просто просят каким-то образом ответить, когда в наушнике слышен тон.
- Тимпанометрия (также называемая импедансной аудиометрией). Исследование помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе за счет создания вариаций давления воздуха в слуховом проходе.
Как лечат нарушения слуха у детей
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. На выбор терапевтического плана также влияет причина и степень потери слуха. Он может включать:
- антибиотики при среднем отите;
- удаление инородного предмета или серной пробки;
- использование слуховых аппаратов для усиления звуков;
- удаление аденоидов и шунтирование барабанной полости при экссудативном отите;
- установку кохлеарного импланта в случае тяжелой или глубокой потери слуха;
- вибротактильные средства, которые преобразуют звук в вибрации, ощущаемые через кожу;
- занятия со специалистами (логопед, педиатр);
- помощь специалиста-учителя глухих, чтобы помочь ребенку максимально использовать остаточный слух.
Почему стоит обратиться в медицинский центр ЛОР-Практика
5 причин обратиться за консультацией лора в нашу клинику в городе Алматы:
- Дружественная атмосфера. Команда сотрудников центра следит за поддержанием доверительных отношений с пациентом и комфорта в общении.
- Индивидуальный подход. Наши врачи не используют шаблонные решения для составления плана терапии. Лечение подбирается исходя из характера заболевания, особенностей его клинического течения, возраста пациента.
- Многопрофильность центра. При необходимости могут проводиться консультации смежных специалистов в стенах одной клиники.
- Проведение комплексной диагностики. В условиях клиники пациент может пройти все необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики (по назначению врача) для более быстрой и точной постановки диагноза.