Лечение атопического дерматита
Содержание:
Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание кожи, обусловленное врожденной повышенной чувствительностью к воздействию определенного вещества. Оно проявляется высыпаниями на коже, причиняет пациенту физический и психологический дискомфорт. Атопический дерматит составляет около половины всех аллергических заболеваний, его выявляют более чем у 12 % населения Земли. Заболевание не заразно.
Болезнь диагностируют у пациентов разных возрастов, но абсолютное большинство клинических случаев приходится на детей от 1 до 4 лет. При правильном лечении она со временем проходит, при отсутствии такового – может остаться на всю жизнь. Для того чтобы понять, как победить атопический дерматит, врач должен установить весь комплекс причин его появления.
Причины
Возникновение заболевания обусловлено сложным сочетанием наследственных характеристик и внешних факторов. Повышенная чувствительность организма определяется генетическим изменением структуры белка TGF-beta, которое порождает нарушение нормального ответа клеток иммунной системы на аллергены окружающей среды. Если оба родителя страдают этим недугом, то почти со стопроцентной вероятностью он передастся ребенку. Если болеет только один из родителей – риск снижается вполовину. В большинстве случаев болезнь передается по материнской линии.
Одной наследственной предрасположенности недостаточно для возникновения атопического дерматита. Существует целый комплекс факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:
- неблагоприятные условия окружающей среды или повышение количества аллергических агентов в ней;
- стресс, повышенные психоэмоциональные нагрузки;
- перенесенное инфекционное или грибковое заболевание;
- употребление продуктов, содержащих искусственные красители, ароматизаторы и консерванты;
- нарушение в работе эндокринной и пищеварительной систем.
Когда сумма факторов риска превышает некое пороговое для организма значение, он отвечает сверхвыраженной реакцией иммунной системы. Эта реакция проявляется комплексом симптомов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Симптомы
При подозрении на атопический дерматит применяются различные диагностические критерии. Основными симптомами служат:
- характерный внешний вид высыпаний и их локализация;
- изнуряющий зуд, в том числе и при повышенном потоотделении;
- хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии сезонного характера;
- отягощенная наследственность.
Дополнительные симптомы атопического дерматита:
- начало заболевания не позднее подросткового возраста;
- сухость, шероховатость, трещины на коже;
- углубленные морщины на нижних веках;
- темные круги вокруг глаз;
- бледность или отек лица;
- частые инфекционные поражения кожного покрова;
- экзема сосков;
- появление белых полос на коже в результате незначительного механического воздействия.
Симптоматика различается в зависимости от возраста и особенностей организма пациента, болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.
Как протекает болезнь у детей
В наибольшей степени заболеванию подвержены дети в возрасте до одного года. Помимо наследственной предрасположенности, факторами риска для младенцев являются:
- нарушения пищеварения;
- повышенная потливость;
- аллергенные пищевые продукты;
- контакт кожи с домашней пылью, бытовой химией и синтетическими тканями;
- перекармливание, избыточный вес;
- глисты;
- раннее прекращение грудного вскармливания;
- осложнения во время беременности;
- курение, употребление алкоголя, неправильное питание матери во время вынашивания плода.
На начальной стадии воспалительный процесс затрагивает только поверхностные слои кожи ребенка, проявляется ее покраснением и шершавостью на щеках и ягодицах, шелушением на волосистых участках. В дальнейшем болезнь прогрессирует, захватывая новые участки кожи, появляются пузырьки, язвочки. Усиливающийся зуд провоцирует появление расчесов, поврежденные участки поражаются бактериальной микрофлорой.
Течение болезни у подростков и взрослых
С возрастом острота проявлений заболевания снижается. У взрослых болезнь проявляется:
- пятнистыми и папулезными высыпаниями, которые со временем преобразовываются в бляшки;
- сухостью, шелушением, покраснением, зудом кожи;
- эрозиями, возникшими в результате расчесывания, появлением гнойничков на этих участках.
Кожные высыпания могут располагаться:
- на внутренней части колен, локтей, в области паха, в естественных складках на шее;
- на внешних и внутренних поверхностях рук, ног, пальцев;
- на лбу, висках, лопатках, запястьях, плечевом поясе;
- в области губ, крыльев носа, бровей.
Атопический дерматит у взрослых часто осложнен гнойным фолликулитом или фурункулезом, грибковой инфекцией, герпесвирусами или папилломавирусами, сопровождается конъюнктивитом, пародонтозом, стоматитом. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать развитие ринита, поллиноза, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.
Диагностика
При постановке диагноза врач изучает клиническую картину, опрашивает больного, выявляет наследственное отягощение. Пациенту назначают:
- общие анализы крови и мочи, кала на гельминтоз;
- лабораторные исследования гликемического профиля, микрофлоры кишечника и ферментной активности ЖКТ;
- иммунограмму;
- протеинограмму;
- гистологические анализы эпидермиса, дермы.
В зависимости от клиники атопического дерматита больному могут назначить обследование щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы. Обязательно проводят кожные пробы, выявляющие провоцирующий заболевание аллерген.
Лечение
Лечение атопического дерматита у взрослых и детей – длительный процесс, требующий совместных усилий врача, пациента и его ближайшего окружения. Патологией занимается дерматолог при поддержке аллерголога и иммунолога. Больному назначается комбинированная терапия, основными пунктами которой являются:
- исключение контакта с аллергеном;
- гипоаллергенная диета с повышенным содержанием витаминов, пробиотиков, полиненасыщенных жирных кислот;
- лекарства.
Медикаментозное лечение болезни проводится с целью подавления повышенной иммунной активности организма и нормализации состояния кожи. В его основе лежит применение противоаллергических и противовоспалительных средств, таких как:
- антигистаминные препараты;
- стабилизаторы мембран тучных клеток (у младенцев);
- антибактериальные вещества;
- иммуномодуляторы;
- системные кортикостероиды;
- топические ингибиторы кальциневрина;
- фитотерапия – с осторожностью.
Наружная терапия атопического дерматита направлена на купирование воспалительного процесса на коже. В зависимости от характера протекания болезни используют:
- топические глюкокортикоиды;
- топические кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Выбор препаратов и продолжительность курса лечения патологии определяется возрастом пациента, индивидуальными особенностями его организма, тяжестью клинических проявлений и иными факторами.
Мы предлагаем вам пройти полное обследование и диагностику дерматита в клинике «ЛОР-ПРАКТИКА». Наши специалисты высшей квалификации поставят точный диагноз и помогут вам справиться с недугом. Наши врачи наблюдают за состоянием пациента до полного его выздоровления, дают рекомендации по профилактике рецидивов. Своевременное обращение к профессионалам позволит вам избежать возможных осложнений. Все интересующие вопросы вы можете задать по телефону или онлайн.
