Эндоскопическая гайморотомия
Содержание:
При хроническом и рецидивирующем гайморите, когда не помогают консервативные методы лечения, проводят эндоскопическую микрогайморотомию. В ходе операции выполняют санацию гайморовых пазух, после чего пациент избавляется от симптомов заболевания.
Показания к эндоскопической гайморотомии
Для эндоскопической гайморотомии существуют следующие показания:
- затяжной гайморит, который не поддается консервативной терапии;
- инородный предмет, грибок в гайморовой пазухе;
- частые обострения хронического гайморита;
- гнойный синусит;
- кисты, полипы и другие новообразования;
- травматическое повреждение стенок гайморовой пазухи, в том числе во время неудачного стоматологического вмешательства.
Эндоскопическое оборудование позволяет с высочайшей точностью и минимальным травматизмом удалить пораженную ткань, скопившуюся жидкость и гнойные массы, полипы, кисты. Если врач подозревает, что новообразование имеет злокачественное происхождение, предварительно проводится биопсия.
Эндоскопическую гайморотомию не делают при нарушении свертываемости крови, тяжелых болезнях внутренних органов, остром инфекционно-воспалительном процессе в носоглотке, повышении температуры тела.
Подготовка к эндоскопической гайморотомии
Перед проведением операции лор-хирург обязательно назначает дополнительное обследование, которое позволяет оценить тяжесть и локализацию патологии, поставить точный диагноз, подобрать анестезию, выявить противопоказания. Комплексная предоперационная диагностика снижает риск развития осложнений.
На этапе подготовки к эндоскопической гайморотомии пациент проходит диагностическую эндоскопию, КТ носовых пазух, ЭКГ, лабораторное обследование: клинический и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, тест на ВИЧ, гепатит. Если у больного есть хронические соматические заболевания, то может потребоваться консультация терапевта.
Ход операции
Эндоскопическая гайморотомия проходит под общим наркозом. Местную анестезию применяют редко, поскольку вмешательство сопровождается дискомфортными ощущениями. Операция малотравматичная, выполняется через нос, непродолжительная по времени.
Ход эндоскопической гайморотомии:
- Пациент вводится в наркоз, проводится антисептическая обработка оперируемой области.
- В полость носа вводят эндоскопический зонд, который проводят в гайморову пазуху, предварительно расширяя естественное соустье специальными инструментами.
- Оперируемое поле выводится на экран с многократным увеличением, благодаря чему хирург может провести точные манипуляции. Он подводит зонд к патологическому участку, специальным инструментом отсасывает жидкость, удаляет полипы и инородные тела, может взять биоматериал на гистологическое исследование.
- После врач проводит промывание пазухи, извлекает зонд из носа.
После операции не требуется тампонада, отсутствуют шрамы и рубцы. При выполнении рекомендаций лечащего врача слизистая оболочка в пораженной пазухе восстанавливается в короткое время, болезненные ощущения присутствуют, но они слабо выраженные.
Восстановление после операции
Восстановительный период длится до 2–4 недель. Поскольку в ходе вмешательства не повреждаются анатомические структуры полости носа и синусов, то отсутствует сильный отек и болевые ощущения, нет кровотечения. Пациент быстро возвращается к привычному для него образу жизни, восстанавливается нормальное носовое дыхание. Но первые 5–7 дней из-за отека внутри носа может сохраняться гнусавость голоса.
Чтобы восстановление прошло без осложнений, необходимо:
- промывать носовую полость лекарствами, которые назначил врач;
- поддерживать гигиену полости рта, полоскать горло;
- ограничить физические нагрузки, не наклоняться;
- отказаться от посещения сауны, бассейна;
- не сморкаться;
- не контактировать с людьми с симптомами ОРВИ.
По показаниям пациенту назначают общую или местную антибактериальную, противовоспалительную терапию. В течение месяца больной должен 2–3 раза посетить лора, который будет следить за правильным заживлением соустья пазухи.
Эндоскопическая гайморотомия в клинике «ЛОР-Практика»
Эндоскопическая гайморотомия требует от лор-хирурга высокого уровня квалификации и мастерства. Специалисты из клиники «ЛОР-Практика» имеют огромный опыт проведения вмешательств любого уровня сложности, владеют современными малоинвазивными техниками, выполняют все манипуляции точно, без риска возникновения осложнений.
Через 1–2 дня пациент может возвращаться домой. Чтобы уменьшить болевые ощущения и ускорить восстановление слизистой, врач назначит медикаментозное лечение.
