Удаление полипов в носу

Слизистая оболочка полости носа реагирует на вещества, присутствующие во вдыхаемом воздухе, по-разному. Иногда она разрастается, появляются полипы – образования аллергической или воспалительной природы. На вид они беловатые с голубым оттенком, почти прозрачные, напоминают «желе».

Полипы занимают место в носовых ходах или околоносовых пазухах, препятствуют нормальному движению воздуха. Чтобы восстановить носовое дыхание, назначают консервативное лечение. При отсутствии эффекта проводят полипотомию – удаление полипов в носу.

Что такое полипоз носа

Нередко пациентам ставят диагноз полипозный риносинусит, так как хроническое воспаление и полипы поддерживают и усиливают друг друга. Полипы бывают единичные и множественные, по размеру от горошины до больших образований, которые занимают всё пространство полости. Если полип опускается в глотку через хоану (отверстие при переходе носа в носоглотку), он называется хоанальным.

По происхождению полипоз имеет аллергическую или инфекционную природу. Часто это заболевание развивается у людей с поллинозом – сезонным аллергическим насморком, при длительном его течении или неправильном лечении. Есть генетическая предрасположенность к полипозу. Патология нередко сочетается с признаками бронхиальной астмы.

Способствуют появлению и росту полипов аномалии развития полости носа, узость носовых ходов, искривление перегородки. Наследственные болезни типа муковисцидоза меняют свойства слизи, делают ее более вязкой. Это также стимулирует разрастание слизистой оболочки и полипоз. Играют роль и другие нарушения обмена веществ, хронические интоксикации, длительное раздражение слизистой пылью, дымом, химически активными веществами. У некоторых пациентов причиной роста полипов и развития бронхиальной астмы является непереносимость аспирина и подобных ему препаратов.

Пациентов с полипозом носа беспокоят:

• Проблемы с дыханием. При большом антрохоанальном полипе на ножке носовое дыхание может улучшаться и ухудшаться в зависимости от положения головы.
• Периодически повторяющиеся прозрачные выделения из носа. При присоединении воспаления выделения становятся слизисто-гнойными, гнойными, кровянистыми.
• Нарушения обоняния, если воздух не попадает в верхние отделы носовой полости (там расположены чувствительные окончания обонятельных нервов).
• Возможен храп по ночам, приступы ночных апноэ.
• Ощущение инородного тела в носу.
• Чувство жжения, щекотания внутри полости носа, приступы чихания из-за раздражения слизистой оболочки.
• Обострения ринита и синусита, часто на фоне затруднения дыхания.
• Снижение иммунитета, головные боли, ухудшение способности к концентрации внимания и восприятию нового материала.
• Воспаления. Из-за дыхания через рот пациенты чаще болеют воспалительными болезнями верхних и нижних дыхательных путей – фарингитами, бронхитами, трахеитами.
• Изменения голоса. Это происходит из-за того, что резонаторные полости закрыты патологически разросшейся тканью.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться

Нужно ли удалять полипы в носу

Врачу при лечении больного с полипозом носа нужно добиться восстановления носового дыхания. Начинают лечение с консервативных методов – это местные кортикостероиды, антигистаминные средства, носовой душ физиологическим раствором, физиотерапевтическое воздействие. На фоне такой терапии проходит отек слизистой, полипозные образования уменьшаются в размерах, однако полностью не исчезают. Чтобы предотвратить осложнения в будущем, назначают полипотомию.

Полипы могут стать источником кровотечения при нарушении целостности слизистой, покрывающей их, иногда становятся очагом злокачественного роста.

Не проводят операцию по удалению полипов:

• в период обострения аллергии;
• при размерах полипов, не проявляющихся клинически;
• беременным и кормящим женщинам;
• во время активного воспалительного процесса в организме с температурной реакцией;
• если у пациента тяжелый сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Разновидности полипотомии

Основной метод лечения полипов в носу – операция. Для удаления полипов раньше применяли инструмент – полипную петлю. Она имеет длинную ручку, на конце выдвигается жесткая замкнутая проволока. Ее накидывали на полип, затягивали на уровне ножки. Для тех же целей можно использовать крючок Ланге. В результате таких действий полип отсекается от слизистой.

Есть более усовершенствованные инструменты. Они за счет вакуума втягивают патологическую ткань в трубку, после чего отрезают ножку полипа в тонком месте. Эта методика удобнее для врача и безопаснее для пациента, так как удаленные ткани не могут попасть в дыхательные пути.

В зависимости от хирургической методики выделяют следующие виды операций по удалению полипов:

• Классическая операция. Предполагает использование полипной петли и других хирургических инструментов. Является травматичным видом вмешательства, имеет длительный период реабилитации и высокий риск рецидива из-за неполного удаления полипа.
• Эндоскопическая полипотомия. Проводится под местной или общей анестезией через эндоназальный доступ под визуальным контролем. Эндоскопическая полипотомия – малотравматичная и очень точная операция, поэтому вероятность рецидива намного меньше.
• Шейверная полипотомия. Для удаления полипозных разрастаний применяется шейвер – аппарат со сменными насадками, с помощью которого можно аккуратно провести удаление патологических тканей, не повредив здоровую слизистую оболочку.

Если полипозные изменения затронули всю слизистую оболочку гайморовой пазухи, проводят операцию – эндоскопическую микрогайморотомию. Это расширение естественного вентиляционного отверстия пазухи с последующим удалением полипов. Так же поступают при необходимости с лобной и клиновидной пазухой.

Из ячеек решетчатой кости образуются в основном множественные полипы, которые быстро растут. При осмотре полости носа они имеют вид виноградной грозди с одной или обеих сторон от перегородки. Очень важно удалить не только видимые в носу полипы, но и полипозные разрастания из пазух носа, что уменьшает вероятность их быстрого рецидива. Помогает определить объем поражения полипами околоносовых пазух и выявить место их расположения выполнение компьютерной томографии пазух и эндоскопии носа.

Консультация оториноларинголога

Консультация оториноларинголога первичная	9 400 тг
Консультация оториноларинголога повторная	7 800 тг
Осмотр	5 500 тг

Смотреть все цены Записаться на прием

Выбор метода удаления и анестезии

Полипотомию проводят под наркозом, при помощи хирургических инструментов и шейвера. Выбор метода зависит от таких факторов:

• количества;
• распространенности;
• размеров полипов;
• возраста пациента;
• сопутствующих заболеваний.

Реабилитация после полипотомии (полисинусотомии)

В послеоперационном периоде идет восстановление целостности слизистой оболочки. Первые 2–3 дня держится отек тканей, возможны небольшие кровянистые выделения. Для уменьшения отека назначают антигистаминные препараты, местные и общие кортикостероиды. Чтобы не спровоцировать кровотечение после удаления полипов, нужно высмаркиваться без усилия, не принимать горячие напитки и еду, стараться избегать больших физических нагрузок, контактов с инфекционными больными.

Врач на следующий день удаляет специальные силиконовые тампоны из носа, осматривает слизистую, проверяет проходимость носовых ходов.

Кроме оперативного вмешательства, при полипах важно выявить причину их образования. Патология имеет склонность к рецидивам. Без коррекции иммунной реакции или устранения аллергена операции по поводу полипоза носа придется повторять, иногда много раз.

Наиболее часто аллергия развивается на пыль, элементы шерсти и эпидермиса животных, пыльцу растений, аэрозоли, частицы бактерий, грибов, их токсины. Избежать этого можно, если сразу лечить воспалительные заболевания, не иметь очагов хронической инфекции. Выявить аллерген помогают аллергологические тесты.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться

Цены на удаление полипов носа

Цены на удаление полипов носа

В центре «ЛОР-Практика» в Алматы проводят диагностику и лечение полипоза носа. Цены на операцию по удалению полипов в носу зависят от объема поражения пазух, сложности манипуляции. В клинике оперируют опытные отоларингологи, есть необходимая диагностическая аппаратура.

Для качественного обследования полости носа применяют эндоскопическое оборудование. Точность действий врача при этом повышается, меньше риск осложнений и рецидивов. Лор-врачи клиники оказывают экстренную и плановую квалифицированную медицинскую помощь пациентам всех возрастов. Можно пройти консультацию и лечение у аллерголога нашей клиники.