Диагностика нейросенсорной тугоухости

Тугоухость – состояние, при котором отмечается стойкое снижение слуха. Человек с трудом различает звуки окружающего мира, что крайне негативно отражается на социальной адаптации и способности к общению.

Заметные проблемы со слухом имеют до 1,5 миллиона казахстанцев, из них более 200 тысяч случаев приходится на детей. Если незначительные нарушения слухового восприятия еще позволяют развивать коммуникативные навыки, то тяжелая форма болезни становится серьезной проблемой, препятствующей дальнейшему развитию и обучению ребенка.

Причины болезни

Патология может быть врожденной или приобретенной. Тугоухость считается ранней, если ослабление слуха наблюдается вскоре после рождения или развивается до того, как малыш начинает разговаривать. Причины такого состояния:

• генетические нарушения;
• гипоксия плода;
• вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой;
• врожденные пороки развития внутреннего или среднего уха.

Формированию поздней тугоухости способствуют следующие состояния:

• осложнения после перенесенных инфекций (кори, менингита, краснухи, ОРЗ, гриппа, скарлатины);
• токсичное действие некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, НПВС);
• черепно-мозговые и акустические травмы;
• поражение слухового нерва (неврит);
• интоксикация организма свинцом, ртутью;
• сосудистые патологии.

Часто нарушение слуха вызывает банальная серная пробка, которая становится препятствием для прохождения звуковых волн. У взрослых запустить неблагоприятные изменения способны хронические заболевания (гипертония, атеросклероз), эндокринные нарушения, неблагоприятные производственные факторы (вибрация, постоянный шум) либо возрастные изменения, ведущие к атрофии нервных окончаний.

Классификация: виды и степени тугоухости

С учетом механизма развития и уровня поражения слухового аппарата различают следующие виды патологии:

1. Нейросенсорная. В этом случае страдают внутренние ушные структуры, участвующие в восприятии звука, и нервные проводники, передающие импульсы к коре головного мозга. Нарушение их функций проявляется частичной или полной потерей слуха. В тяжелых случаях развивается сенсоневральная глухота.
2. Кондуктивная. Проявляется, если прохождению и усилению звука мешает препятствие на уровне среднего или наружного уха. Это могут быть серные пробки, скопление жидкости в среднем ухе, повреждения слуховых косточек или барабанной перепонки, опухоли, воспаление, пороки развития ушных структур.
3. Смешанный тип заболевания. Развивается при одновременном влиянии провоцирующих факторов, перечисленных выше.

С учетом выраженности симптомов выделяют 4 степени болезни:

• 1-я степень – человек не слышит приглушенный разговор, шепот, тиканье часов и прочие негромкие звуки в диапазоне от 20 до 40 дБ.
• 2-я степень – больной не различает обычный разговор громкостью до 55 дБ с расстояния более 5 м.
• 3-я степень – слуховой аппарат человека не реагирует на громкие звуки, крик в диапазоне до 70 дБ.
• 4-я степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает громкий шум, крик рядом с собой с силой до 90дБ.

Неспособность различать звуки громкостью свыше 90 дб говорит о полной глухоте.

Перечисленные изменения могут развиваться длительно и постепенно, в течение нескольких лет либо внезапно, через несколько суток. В отдельных случаях внезапная глухота может наступить всего за несколько часов.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основные признаки – снижение слуха, шум в ушах (периодический или постоянный). Характер шума разный. Больные характеризуют его как низкий гул, звон или писк. На этом фоне возникают приступы головокружения, нарушается координация движений, отмечается неустойчивость походки, пошатывание во время ходьбы. Иногда человек жалуется на тошноту, рвоту, что связано с дисфункцией вестибулярного аппарата.

Хроническое течение болезни со временем становится причиной психоэмоциональных нарушений. Плохое настроение, раздражительность, тревожность ведут к снижению социальной активности, конфликтам в семье, на работе. При наличии сопутствующих сосудистых нарушений появляются проблемы с памятью, усвоением новой информации, возникают галлюциногенные расстройства.

Как проходит диагностика

Диагностика тугоухости включает разноплановые обследования с участием врачей разных специальностей (отоларинголога, невролога, травматолога, эндокринолога, кардиолога, терапевта, офтальмолога). Задача специалистов – установить причину нарушений и подобрать правильную схему терапии.

Этапы обследования:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• оценка слышимости на разном расстоянии при шепоте и разговоре (речевая аудиометрия, камертональные пробы):
• подача в наушники звука разной громкости и высоты (тональная аудиометрия);
• исследование работоспособности среднего уха (тимпанометрия);
• осмотр наружного уха, слухового прохода, барабанной перепонки (отоскопия с использованием эндоскопа);
• оценка функций слухового аппарата (отоакустическая эмиссия);
• измерение слухового потенциала методом КСВП;
• оценка работы вестибулярного аппарата (вестибулометрия).

При подозрении на травмы или сопутствующие заболевания назначаются дополнительные лабораторные и аппаратные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентген костей черепа).

{pricelist-}

Методы лечения

Схема терапии подбирается с учетом вида и степени тяжести тугоухости. При кондуктивном типе заболевания часто показано оперативное лечение. Новейшие варианты хирургического вмешательства обеспечивают улучшение или полное восстановление слуха при разрыве барабанной перепонки, повреждении слуховых косточек, наличии жидкости в среднем ухе.

Лечение тугоухости нейросенсорного типа заключается в применении медикаментозных, физиотерапевтических методов, использовании различных видов аппаратов для слухопротезирования, методик биологической обратной связи для улучшения разборчивости речи.

Пройти диагностическое обследование рекомендуется при первых признаках ухудшения слухового восприятия. Если начать терапию в ранние сроки после появления тревожных симптомов, можно надеяться на полное восстановление слуха.

В медцентре ЛОР-Практика тактика лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом причин и длительности патологии, наличия хронических заболеваний, степени поражения структур уха и включает следующие направления:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов и мозговое кровообращение. С учетом причины заболевания применяются антиоксиданты, витаминные комплексы, сосудистые, метаболические, гипотензивные, гормональные средства.
• Физиотерапия. Положительный эффект дают процедуры фонофореза, электростимуляции структур внутреннего уха, гиперборическая оксигенация, устраняющая симптомы гипоксии (кислородного голодания).

Умеренные и тяжелые степени тугоухости корректируются с помощью специальных слуховых аппаратов (заушных, внутриушных). Если потерю слуха не удается компенсировать перечисленными способами, прибегают к оперативному вмешательству (кохлеарной имплантации).

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться

Прогноз и профилактика

При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Современные достижения медицины позволяют стабилизировать или полностью восстановить слух, избежать нежелательных осложнений.

Профилактика болезни включает комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, своевременное лечение инфекционных и сопутствующих заболеваний, отказ от приема токсичных медикаментов, алкоголя, регулярное обследование представителей групп риска (работников шумных, вредных производств).

Особенное внимание уделяется своевременному выявлению патологических изменений у детей. Снижение слуха препятствует развитию речи, интеллекта, вызывает трудности с обучением, социальной адаптацией в детском коллективе. Прогрессирование болезни грозит полной потерей слуха, поэтому необходимо начинать лечение на ранних стадиях.

Преимущества обращения в медцентр ЛОР-Практика

В клинике ЛОР-Практика пациентов принимают ведущие врачи-отоларингологи. Опытные специалисты применяют на практике современные методы диагностики и эффективные лечебные методики.

Схема терапии подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Медицинский центр оснащен передовыми видами диагностического оборудования, позволяющего в короткие сроки установить причину болезни. Наши специалисты ведут пациента до полного выздоровления, используют только качественные, сертифицированные препараты, применяют новейшие разработки в области отоларингологии.

Преимущества медицинского центра ЛОР-Практика – доброжелательное, внимательное отношение к каждому пациенту, современные эндоскопические, малоинвазивные методики, правильно подобранная тактика терапии, гарантирующая быстрое выздоровление.