Этмоидотомия
Содержание:
Операция «этмоидотомия» является методом лечения патологий решетчатого лабиринта, который относится к придаточным пазухам носа. Основная цель вмешательства – восстановить нормальную вентиляцию. Для этого расширяют дыхательные каналы, удаляют гнойные выделения и поврежденные ткани. Предпочтение отдают эндоскопической этмоидотомии, которая является малотравматичной и наиболее безопасной операцией.
Показания к этмоидотомии
Основным показанием к этмоидотомии является этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи носа. При полипозном заболевании консервативное лечение является малоэффективным. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Этмоидит чаще возникает из-за отсутствия правильного лечения инфекционно-воспалительных или аллергических процессов в носу. Бывает острым и хроническим, сопровождается следующей симптоматикой:
- головной болью;
- болезненностью в области переносицы;
- нарушением носового дыхания, заложенностью носа;
- снижением или полным отсутствием обоняния;
- насморком, гнойными выделениями из носа;
- отеками и покраснением тканей, окружающих глазницу;
- ухудшением зрения.
Хронический воспалительный процесс может протекать бессимптомно, однако он постепенно приводит к разрушению решетчатой пазухи носа. В лабиринте скапливается слизь, возрастает вероятность присоединения бактериальной инфекции и развития гнойно-инфекционных осложнений.
Помимо этмоидита, этмоидотомию также проводят при хроническом полисинусите, возникновении новообразований в носовой полости или околоносовых пазухах, наличии признаков внутричерепных и глазных осложнений.
Противопоказания
Операция противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, нарушении свертываемости крови, сахарном диабете и других эндокринных патологиях в стадии обострения, онкологических болезнях.
Чтобы выявить противопоказания к операции, пациент должен заблаговременно пройти предоперационное обследование.
Подготовка к этмоидотомии
Поскольку решетчатая пазуха носа расположена вблизи глазных орбит и головного мозга, есть риск перехода воспалительного процесса на эти структуры. К отоларингологу нужно обращаться сразу, как только появились болезненные симптомы. Чтобы подтвердить диагноз «этмоидит», доктор проведет осмотр полости носа и околоносовых пазух, включая эндоскопический. Дополнительно может потребоваться рентген или КТ.
В ходе обследования врач определяет степень тяжести и локализацию воспалительного процесса. Для исключения противопоказаний к этмоидотомии назначают клинический и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, ЭКГ. Лор может направить пациента на дополнительные исследования, если увидит в этом необходимость.
Проведение операции
Этмоидотомию проводят под общим наркозом. Доступ к решетчатому лабиринту чаще всего осуществляется через нос эндоскопически.
Врач удаляет скопившиеся в пазухах слизь и гной, поврежденные ткани, полипы, обеспечивая свободное движение воздуха в носовых ходах.
Эндоскопическая этмоидотомия имеет существенные преимущества:
- малоинвазивность, поскольку выполняется через внутренние носовые ходы;
- короткий период восстановления;
- отсутствие травмирования здоровых тканей;
- минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений, к которым относится проникновение инфекции, кровотечение и повреждение внутренних структур.
Послеоперационный период
В течение нескольких дней после выписки пациент должен приходить на профилактические осмотры врача, чтобы исключить вероятность появления осложнений.
В послеоперационном периоде пациент должен проводить гигиену полости носа и придерживаться других рекомендаций, которые дал ему лор.
Этмоидотомия в клинике «ЛОР-Практика»
Эндоскопическая этмоидотомия является самым безопасным хирургическим методом лечения этмоидита. Поэтому именно эту методику используют лор-хирурги из клиники «ЛОР-Практика».
Для проведения операции используется современное эндоскопическое оборудование, оснащенное оптикой высокого разрешения, что позволяет проводить любые манипуляции с ювелирной точностью, не повреждая здоровые ткани.
Анестезия при этмоидотомии подбирается индивидуально, после изучения общего состояния здоровья пациента. Требуется консультация кардиолога и анестезиолога.
Цена этмоидотомии зависит от объема пораженных пазух, наличия сопутствующих осложнений.
