Диагностика при помощи видеоларингостробоскопии

Ларингоскопия – метод диагностики заболеваний гортани. Учитывая анатомическое расположение гортани, можно утверждать, что есть определенные сложности для детального осмотра этого органа. Специальные приспособления и навыки врача – необходимые условия для качественной диагностики.

Ларингоскопия входит в стандартный осмотр на приеме лор-врача.

Пройти обследование при наличии жалоб со стороны горла и гортани можно в клинике «ЛОР-ПРАКТИКА». Здесь работают опытные врачи, используется современная аппаратура, что позволяет добиваться хороших результатов в лечении.

Сколько стоит ларингоскопия, смотрите в прайс-листе клиники.

Виды ларингоскопии

Ларингоскопия бывает:

• Непрямая. Врач смотрит в специальное гортанное зеркало, введенное через рот пациента, и видит отраженное изображение. Процедура проводится без анестезии. Если планируются манипуляции на гортани, выполняется поверхностное обезболивание путем распыления лидокаина на слизистую оболочку.
• Прямая. Для осмотра используется оптика – аппарат ларингоскоп или фиброэндоскоп. В раннем детском возрасте часто проводится жестким ларингоскопом под наркозом. Голова пациента при этом запрокидывается назад, чтобы выровнять угол между глоткой и дыхательными путями. Гибкие ларингоскопы вводят под местным обезболиванием, в них используется фиброволоконная оптика.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться

Показания к проведению ларингоскопии

Это любые патологические процессы в горле, гортани. Они требуют осмотра этой области врачом.

Гортань изолирует дыхательные пути и пищеварительный тракт, участвует в образовании голоса. При патологии гортани пациента могут беспокоить:

• Изменения голоса – осиплый, тихий, его отсутствие.
• Одышка – затруднение преимущественно вдоха, так как в гортани между голосовыми складками самое узкое место дыхательных путей. Сужение может возникать при отеке воспалительной или аллергической природы, инородных телах, спазме голосовых мышц, опухолях. Фиброз развивается после ожогов и длительных воспалительных болезней – последствий туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.
• Боли в горле, першение, саднение.
• Ощущение инородного тела – человек может подавиться во время еды. Наиболее часто застревают косточки от рыбы.
• Боли при травме шеи, гортани. Прямой удар по шее может привести к перелому хрящей гортани, кровотечению, образованию гематомы. Со временем гематомы могут нагноиться. К боли присоединяются признаки гнойного воспаления – температура, интоксикация, ухудшение самочувствия, аппетита. При пальпации ощущается флюктуация (размягчение) в месте гнойного расплавления тканей.
• Подозрение на опухоль гортани. Рак гортани – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, особенно среди курящих мужчин. Вовремя проведенное обследование выявляет опухоль на ранних стадиях, что улучшает прогнозы при лечении заболевания.

Взятие биопсии требуется при любых объемных образованиях. Гистологическое исследование (изучение полученных тканей под микроскопом) нужно для определения характера изменений – доброкачественная, злокачественная опухоль, полип, участок фиброза.

Непрямая ларингоскопия проводится всем больным, кто обратился за помощью к отоларингологу. Прямая показана для более детального изучения органа или при невозможности осмотреть эту область непрямым методом, например, маленьким детям, людям с выраженным рвотным рефлексом.

Противопоказания к проведению ларингоскопии гортани

Невозможно провести непрямую ларингоскопию, если пациент не может открыть широко рот. Это бывает при таких состояниях:

• Тризм жевательных мышц.
• Сильный болевой синдром, например, при паратонзиллярном абсцессе.

Таким пациентам проводят видеоларингоскопию через нос.

Прямую ларингоскопию проводят под наркозом. Если у пациента тяжелые болезни сердца, печени, почек, при которых противопоказана общая анестезия, осмотр можно проводить только под местным обезболиванием.

ЭНДОСКОПИЯ

Эндоскопическое исследование Уха (отоскопия)	6 000 тг
Эндоскопическое исследование носа (риноскопия)	6 000 тг
Эндоскопическое исследование Гортани (ларингоскопия)	6 000 тг
Эндоскопическое исследование Гортани (видеоларингоскопия, (гибкая эндоскопия гортани)	7 800 тг

Смотреть все цены Записаться на прием

Подготовка и методы проведения ларингоскопии

Для успешного проведения процедуры необходимо обезболить слизистую оболочку. Тогда снижается выраженность рвотного рефлекса при введении любых предметов в горло. Также советуют не приходить на осмотр сразу после еды. Съемные зубные протезы желательно снять.

При непрямой процедуре нужно объяснить пациенту, как себя вести. Он должен высунуть язык как можно дальше и дышать через рот. Иногда больного просят подержать свой язык через салфетку. Это позволяет манипулировать врачу обеими руками: в одной – гортанное зеркало, в другой – необходимые инструменты.

Как проводится ларингоскопия: общие нюансы

Гортань находится на уровне шеи. Сзади от нее расположена гортанная часть глотки. Для осмотра открывают рот. При ларингоскопии гортани врач осматривает:

• Гортаноглотку – видны корень языка, валлекулы.
• Вход в гортань, надгортанник, черпалонадгортанные складки, область черпалов, грушевидные синусы, вестибулярные, или ложные связки.
• Истинные голосовые связки, переднюю и заднюю комиссуры.
• Подскладочное пространство – боковые, заднюю и переднюю стенки до первых хрящей трахеи.

Непрямая ларингоскопия

Осмотр проводится через гортанное зеркало. Изображение в нем получается перевернутым, поэтому метод получил название непрямой ларингоскопии.

Чтобы круглая зеркальная поверхность инструмента не запотевала, ее перед введением в горло подогревают, используя горячую воду или пламя зажигалки. Вводят зеркало, не касаясь тканей пациента, под углом 45 градусов к ручке. Поворачивая зеркало в стороны, врач осматривает все отделы гортани.

Прямая гибкая ларингоскопия

Всё чаще для диагностики болезней гортани, носоглотки, трахеи используется гибкая ларингоскопия. Число таких исследований растет, так как метод позволяет подробно рассмотреть и охарактеризовать все структуры гортани.

Фиброэндоскоп с оптическим волокном проводится до нужного уровня, конец прибора поворачивается в любую сторону. Поэтому у врача большой угол обзора. В ларингоскопе есть отверстие для инструментов, которыми можно провести необходимые манипуляции. Обследование проводят под местной анестезией.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться

Видеоэндоскопия

Если необходимо передать изображение на экран, проводят видеоларингоскопию. Это позволяет провести сложные операции на гортани, когда все участники видят изображение органа в увеличенном виде в высоком качестве. Можно сделать видеозапись. Тогда будет легче отслеживать динамику процесса, сравнивать с последующими обследованиями.

Как переносится ларингоскопия

Благодаря обезболиванию и использованию современного оборудования ларингоскопия переносится легко. Метод дает важную информацию врачу, которая необходима для выработки правильного лечения. Кроме диагностических целей, ларингоскопия нужна для визуального контроля при проведении лечебных манипуляций, когда:

• вливают лекарства в гортань;
• извлекают инородное тело;
• проводят биопсию;
• воздействуют на патологические очаги холодом, лазером, прижигают их, удаляют.

Преимущества обращения в клинику «ЛОР-ПРАКТИКА»

Клиника «ЛОР-ПРАКТИКА» оказывает специализированную помощь всем группам населения – от детей до пожилых людей. Здесь проводят диагностику и лечение всех заболеваний лор-органов. Пациенты отмечают внимательное отношение, высокое качество медицинских услуг, приемлемые цены на ларингоскопию и другие процедуры.

В клинике можно получить первичную консультацию, терапевтическое, хирургическое и физиотерапевтическое лечение, пройти все необходимые для диагностики процедуры, включая КТ, лабораторные исследования.

Показания к проведению видеоларингостробоскопии:

• Острые и хронические ларингиты
• Функциональные нарушения голоса у лиц речевых профессий
• Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани
• Парезы и параличи голосовых складок
• Стенозы гортани различной этиологии