Проба Дикса-Холлпайка
Содержание:
Проба Дикса-Холлпайка (Dix-Hallpike) – специфический тест, который проводят в рамках диагностики доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Он позволяет определить происхождение головокружения, то есть уточнить, является оно центральным или периферическим. В первом случае это будет свидетельствовать о проблемах с функционированием головного мозга, а во втором – о поражении внутреннего уха и связанных с ним нервов.
Как проводится проба Дикса-Холлпайка
Диагностический тест Дикса-Холлпайка выполняется следующим образом:
- Пациент усаживается на кушетку, которая полностью находится в горизонтальном положении, и вытягивает ноги.
- Врач становится рядом, наклоняет голову пациента на 45° вправо для совмещения плоскости заднего правого полукружного канала с плоскостью тела, после чего помогает быстро лечь на спину так, чтобы голова при разгибании оказалась ниже уровня кушетки, то есть просто свисала. При этом пациент должен держать глаза открытыми, даже если у него появятся неприятные ощущения.
- В этот момент отоневролог смотрит, появился ли нистагм (непроизвольные подергивания глазного яблока).
- После того как головокружение пройдет, аналогичным образом проводят пробу на левый задний полукружный канал, только изначально поворачивают голову пациента уже на левую сторону.
Интерпретация результатов пробы
Тест считается положительным, если во время его проведения у пациента появляется вертикально-ротаторный нистагм, сопровождающийся неприятными ощущениями – головокружением, тошнотой вплоть до рвоты.
Сомнительные результаты теста характеризуются возникновением только дискомфортного состояния, при этом нистагм отсутствует. В таком случае пробу рекомендуется повторить.
Отрицательный результат – отсутствие нистагма, головокружения и других неприятных субъективных ощущений.
Зачем нужна проба Дикса-Холлпайка
Тест позволяет обнаружить поражение полукружных каналов при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Кроме того, он помогает определить причину головокружения и уточнить, какое именно ухо его вызывает.
Когда не рекомендуется проведение пробы
Из-за возможного развития вегетативных реакций позиционный тест не рекомендуется проводить пациентам, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями на стадии декомпенсации или имеющим серьезные респираторные недуги.
Кроме того, технически сложно будет выполнить его тучным людям. Во время беременности пробу проводят только после исключения других возможных причин головокружения в этот деликатный период.
Также при выполнении теста врач обязательно учитывает определенную нагрузку на нижнюю часть спины, поэтому он не проводит тест, если пациент страдает от болей в этой области.
Записаться на прием к отоневрологу
Получить консультацию специалиста вы можете в клинике «ЛОР-ПРАКТИКА». Здесь работают опытные врачи, которые всегда готовы помочь вам. Чтобы записаться на прием, достаточно заполнить специальную форму на сайте клиники или просто позвонить по телефону.
