Диагностика и лечение

Парезы и параличи гортани

Паралич гортани (парез гортани) — расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц. Парез гортани — уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц. Подразумевает временное, до 12 мес, нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.

Симптомы

  • Паралич гортани характеризуется неподвижностью одной или обеих половин гортани. Нарушение иннервации влечёт за собой серьёзные морфофункциональные изменения - страдают дыхательная, защитная и голосообразовательная функции гортани;
  • придыхательная охриплость различной степени тяжести;
  • одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке;
  • попёрхивание;
  • боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне;

Диагностика

  • видеоларингоскопия гортани;
  • рентгеновская или компьютерная томография гортани и трахеи;
  • рентгеновская или компьютерная томография органов грудной клетки и средостения;
  • рентгенография пищевода с контрастированием раствором бария сульфата, которое может быть дополнено эндофиброэзофагоскопией
  • УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога;
  • КТ головного мозга при наличии неврологической симптоматики или при подозрении на паралич центрального генеза, консультация невролога;

Лечение

Проводят этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Лечение начинают с устранения причины неподвижности половины гортани, например, декомпрессии нерва; дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии в случае повреждения нервного ствола воспалительного, токсического, инфекционного или травматического характера.

  • хирургическое лечение
  • реиннеррвация гортани
  • тиреопластика
  • имплантационная хирургия
  • Медикаментозное лечение

При нейрогенном параличе голосовой складки независимо от этиологии заболевания немедленно начинают лечение, направленное на стимуляцию регенерации нервов на поражённой стороне, а также перекрёстную и остаточную иннервацию гортани. Применяют лекарственные средства, улучшающие нервную, синаптическую проводимость и микроциркуляцию, замедляющие нейродистрофические процессы в мышцах.

Внимание!

Данный материал не следует брать за основу при выборе лечения, он не должен заменять
профессиональную консультацию!

Полезные статьи и материалы

Новые вакансии в клинике «Лор Практика»

Для работы на рецепцию требуется девушка 25-45 лет презентабельной внешности.
Требования: коммуникабельность, стрессоустойчивость, дисциплинированность, хорошее знание ПК (1С).