Диагностика и лечение

Острый средний отит

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями уха

Острый средний отит — острый воспалительный процесс в среднем ухе. Возникает болезнь по причине инфицирования слуховой трубы при инфекции носоглотки (аденоидит), носа, глотки, затруднении носового дыхания при ОРВИ, хронических ринитах, искривлении перегородки носа, аллергии. Среди общего числа лиц с патологией ЛОР–органов острый средний отит диагностируется в 20–30% случаев.

Течение острого отита в одних случаях легкое, в других – тяжелое и затяжное с переходом в хроническую форму.

Болезнь встречается в любое время года, но наиболее высокая заболеваемость наблюдается в осенне–весенний период, что соответствует сезонности инфекционных респираторных заболеваний.

Дети, к сожалению, болеют острым отитам гораздо чаще взрослых, это обусловлено следующими причинами:

  • у детей грудного возраста слуховая труба короткая, широкая, расположена более горизонтально, зияет;
  • отсутствие у детей раннего возраста приобретенного иммунитета, а следовательно и более частая заболеваемость инфекциями дыхательных путей;
  • наличие гиперплазированных лимфоидных образований в глотке (аденоидные вегетации, небные миндалины), воспалительные процессы которых приводят к нарушению функции слуховых труб и проникновению патогенных возбудителей в среднее ухо (аденоидиты, тонзиллиты).

Симптомы

Острый средний отит является заболеванием с достаточно четко выраженной стадийностью течения. Специалисты выделяют три основные стадии, с характерными для них симптомами:

1 стадия — стадия возникновения и развития острого среднего отита: 

  • боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ухе;
  • повышение температуры тела до 38-39 °C и выше;
  • общие симптомы воспалительного процесса;
  • отоскопически – барабанная перепонка гиперемированна, исчезают
  • опознавательные знаки – первый исчезает световой рефлекс, последний – латеральный отросток молоточка.

2 стадия — стадия перфорации:

  • гноетечение из уха;
  • стихание боли в ухе;
  • снижение температуры тела и улучшение общего состояния;
  • снижение слуха;
  • отоскопически – в наружном слуховом проходе гнойное отделяемое, в барабанной перепонке определяется щелевидная перфорация чаще в передне-нижнем квадранте, пульсирующий рефлекс, опознавательные знаки не определяются.

3 стадия — стадия репарации, или выздоровления:

  • нормализация температуры тела и общего состояния больного;
  • восстановление слуха;
  • отоскопически – гиперемия барабанной перепонки уменьшается, перфорация постепенно закрывается, появляются опознавательные знаки.

Диагностика

Острый средний отит диагностируется при оториноларингологическом обследовании. При диагностике острого отита среднего уха также используется эндоскопическое оборудование, которое позволяет более детально провести осмотр  уха при отите. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения.

Правильно оценить состояние среднего уха при отите, определить подвижность слуховой системы, целостность барабанной перепонки, степень восстановления слуха после лечения позволяют специальные исследования -  тимпанометрия, аудиометрия.

Лечение

При остром среднем отите лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса в ухе и на нормализацию носового дыхания для восстановления функции слуховой трубы. При этом лечение назначается врачом с учетом стадии отита. На первой и второй стадиях по аоказаниям применяется антибактериальная терапия, назначаются  капли в нос (для восстановления функции слуховой трубы) и капли в ухо. На последней стадии для полного выздоровления и восстановления слуха некоторым пациентам может потребоваться пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб по Политцеру или катетеризация слуховых труб с введением лекарственных препаратов.

Важно знать!

При отите среднего уха является недопустимым что-либо самостоятельно закапывать в уши. Некоторые препараты оказывают токсическое действие на слуховые рецепторы, а некоторые противопоказаны при перфорации (например, спиртовые капли). При отите лечение рекомендуем проводить только после консультации со специалистом.

Внимание!

Данный материал не следует брать за основу при выборе лечения, он не должен заменять
профессиональную консультацию!

Полезные статьи и материалы

Новые вакансии в клинике «Лор Практика»

Для работы на рецепцию требуется девушка 25-45 лет презентабельной внешности.
Требования: коммуникабельность, стрессоустойчивость, дисциплинированность, хорошее знание ПК (1С).