Что такое поллиноз и о чем мы должны знать?

Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского «pollen» - пыльца). В среднем от 5 до 20% людей связывают весенне-летний период со страданиями и проблемами. Распространенность зависит от местности, от преимущественной флоры, от расположения домов в населенном пункте, розы ветров, дождей и других факторов. Например, если западнее города будут цветущие луга, а ветер чаще весной дует именно с запада – количество больных будет максимальным. Но стоит переселиться на северную окраину, и человек сразу почувствует облегчение, потому что ветер будет уносить пыльцу прочь.

Поллиноз встречается среди людей любого возраста и пола, но чаще между 8 и 20 годами, при этом поллиноз с возрастом не проходит.  Если говорить о причинах поллиноза, то ведущую роль играет наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Но нельзя сбрасывать со счетов и неблагоприятную экологическую обстановку.

Особенностью данного заболевания является четкая связь обострения с сезоном цветения тех или иных растений. После окончания цветения человек чувствует себя вполне здоровым. Обычно отмечают три подъема содержания пыльцы в воздухе и, соответственно, три пика обострений поллиноза:

• весенний (цветение деревьев);
• летний (цветение луговых и злаковых трав);
• осенний (цветение сорных трав).

Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и, сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию, то есть «виновное» растение. Конечно, период появления пыльцы может начинаться каждый год несколько раньше или позже, в зависимости от погодных условий.

Типичные жалобы – ощущение зуда в носу, чувство жжения, раздражение, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания. Беспокоит зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, рези, ощущение «песка» в глазах. Все это утомляет, раздражает, вызывает бессонницу, снижает работоспособность. Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, которая проявляется кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и приступами затрудненного дыхания. К счастью, астма возникает не у всех больных с поллинозом. Значительно реже поллиноз проявляется кожными реакциями, например крапивницей. Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами, может развиваться перекрестная пищевая аллергическая реакция. При обследовании пищевая аллергия выявляется у девяти из десяти пациентов, страдающих поллинозом.

Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает. Если у пациента уже установлен диагноз поллиноза, симптомы однотипно возникают уже не первый год и известны предполагаемые сроки обострения, не следует дожидаться явных признаков обострения и заблаговременно начинать лечение. Если ежегодно предсезонно не проводить больному лечение поллиноза, с каждым сезоном заболевание будет протекать более тяжело. Для таких пациентов необходима квалифицированная помощь врача аллерголога. Аллерголог расспросит больного, установит сезонный характер заболевания ( с использованием календаря цветения растений в данной местности), выявит группу пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует. Для этого проводятся кожные пробы с набором специально приготовленных в лаборатории пыльцевых аллергенов. В результате исследования сразу же на приеме у врача пациент узнает обо всех аллергенах, к которым он чувствителен. В последние годы предпочтение отдают современной диагностике по анализам крови: иммуноферментный анализ, с помощью RAST и других методик, система диагностики аллергии AllergoScreen (иммуноблоттинг) и технология аллергодиагностики 4 поколения ImmunoCAP. Эти методы применяются при всех типах аллергии. Основными преимуществами этих методов являются: безопасность для больного, высокая информативность, возможность проведения исследования в случаях, когда  больной находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена лишь сыворотка больного, малое количество крови необходимое для исследования. Если у пациента поллиноз проявляется бронхиальной астмой, требуется обязательное проведение исследования функции внешнего дыхания.

Как избежать обострений поллиноза? Ответ, на первый взгляд очень прост: избегать контакта с аллергеном. Больному на весь период  цветения тех растений, к которым  у него имеется аллергия, желательно уехать в другую климатическую зону. Если нет возможности уехать, в первую очередь необходимо уменьшить контакт с пыльцой. Не рекомендуется при обострении болезни проводить время на даче, выезжать за город, гулять в сухие жаркие дни, когда концентрация пыльцы в воздухе очень велика. Пыльца выбрасывается растениями сразу после рассвета, но подниматься в воздух начинает позднее – около 8-9 часов утра, пик приходится на полуденное время. В тихую пасмурную погоду, в дождь больные поллинозом чувствуют себя лучше. Все потому что после дождя концентрация пыльцы в воздухе практически нет. В период обострения, придя домой, прежде всего, нужно умыться, промыть нос, прополоскать  рот, а перед тем как лечь спать, обязательно принять душ, желательно ополоснуть и волосы, ведь в них накапливается больше всего пыльцы.  Больным поллинозом летом советуют носить темные очки, не открывать окна автомобиля. 

Медикаментозное лечение в период обострения – это необходимая скорая помощь для того, чтобы снять симптомы, но не вылечить заболевание. Основными препаратами для лечения поллиноза являются антигистаминные препараты. Предпочтение отдают препаратам 2 и 3 поколения, принимают их внутрь в виде таблеток или сиропа, при этом сразу же уменьшаются основные симптомы заболевания. Так же применяют препараты, обладающие выраженным противоаллергическим эффектом, которые могут назначаться местно в виде назальных спреев, капель, ингаляторов. Но нужно помнить, что любые методы фитотерапии при поллинозе категорически запрещены.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая аллерговакцинация (САВ), которая проводится только в период ремиссии заболевания. Принцип метода – это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. В результате в организме формируется, так называемый противоаллергический иммунитет, к пыльце причинно-значимых растений. САВ проводит только врач аллерголог  в условиях аллергологического кабинета. Лечение проводится ежегодно вне сезона цветения растений и на протяжении 3-5 лет. САВ – это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений.

В итоге можно сказать, что поллиноз – это заболевание, которое можно и нужно лечить, с целью предотвращения  развития более тяжелых форм и улучшения качества жизни больного в весенне-летний период. Наиболее важным и перспективным методом лечения поллиноза является специфическая аллерговакцинация.