Диагностика и лечение

Лечение хронического тонзиллита методом радиоволновой терморедукции небных миндалин (РВХ)

Радиоволновая терморедукция или РВХ (радиоволновая хирургия)  небных миндалин — это  новый метод хирургического лечения хронического тонзиллита. В нашей клинике мы используем аппарат радиоволновой хирургии Olympus Celon Lab ENT.

Метод воздействия. Как это работает?

Суть этого воздействия заключается в погружении в измененную ткань небной миндалины специального активного проводника в нескольких точках. Важно знать, что радиоволны нагревают ткани до температур, при которых в месте воздействия происходит денатурация («сваривание») без разрушения и соответственно, риск повредить соседние области во время операции сводится к минимуму. Однако этой температуры достаточно для  уничтожения большинства видов патогенных микроорганизмов, поддерживающих хроническое воспаление в небных миндалинах.



Физически это проявляется двумя эффектами: 

  • значительным уменьшением (редукцией) ткани в объеме;
  • санацией(уничтожением) инфекции;

Безопасность воздействия обеспечивается автоматическим отключением радиоволнового сигнала при достижении определенного сопротивления ткани во время нагревания. 

Когда ожидать результата?

В первые дни после операции небная миндалина, подвергшаяся радиоволновому воздействию, увеличена в размере и покрыта защитным налетом фибрина (пленка, образующаяся в ответ на хирургическое воздействие). Реактивные явления в зоне операции удерживаются в течение 2-3х недель. Через примерно 3 недели небная миндалина самостоятельно очищается от налета и значительно уменьшается в объеме (эндофото до и после - рис.1,2).

                                                                             

                  Рис.1 До операции –гипертрофия н/м 3 степени                Рис.2 Через 1 месяц после операции – н/м на уровне дужек

Какие плюсы?

Преимуществом данной методики является ее малоинвазивность, бескровность, а также малый риск интра  и послеоперационных осложнений по сравнению с традиционной тонзиллэктомией. Кроме того, сокращается время пребывания пациента в стационаре (1сутки), а также значительно уменьшается выраженность болевого синдрома и риск вторичного присоединения инфекции.

Кому показан этот вид лечения?

У данного способа лечения имеется 3 основных показания:

1. Гипертрофия(увеличение) небных миндалин. Чаще встречается в детском возрасте. Таких пациентов редко  беспокоят ангины, а только храп и синдром ночного апноэ(временные перерывы дыхания во сне). Радиоволновое воздействие проводится в этом случае с целью уменьшения миндалин в объеме и  улучшения  проходимости верхних дыхательных путей.

2. Хронический тонзиллит с частыми обострениями (ангинами), гнойными пробками, неприятным запахом изо рта и при отсутствии эффекта от консервативной терапии. При такой форме РВХ миндалин проводится для уменьшения частоты и выраженности ангин. Рекомендуется предварительно, с учетом бактериальных посевов, выполнить 3-4 процедуры промывания миндалин («Тонзиллор», «Узол», «Фонофорез») для уменьшения обсемененности  глотки  патогенной микрофлорой и  обеспечения более быстрого заживления после операции.

3. Также данный метод широко используется в носовой хирургии для уменьшения гипертрофированных (увеличенных) носовых раковин с целью улучшения носового дыхания и уменьшения мягкого неба у «храпящих».

Вопрос выбора метода лечения решается хирургом индивидуально в каждом конкретном случае. В детском возрасте операция радиоволновой терморедукции очень часто сочетается с аденотомией (удалением разросшихся аденоидов).

Однако, существуют определенные противопоказания к РВХ миндалин:

  • острая инфекция глотки, после которой должно пройти не менее 2 недель
  • декомпенсированная форма хронического тонзиллита с наличием осложнений со стороны почек, сердца, суставов, положительных ревмопроб и антистрептолизина (АСЛО) в крови, при перенесенных паратонзиллярных абсцессах. В таких случаях должна быть выполнена операция тонзиллэктомия (удаление миндалин). 
Внимание!

Данный материал не следует брать за основу при выборе лечения, он не должен заменять
профессиональную консультацию!

Полезные статьи и материалы

Новые вакансии в клинике «Лор Практика»

Для работы на рецепцию требуется девушка 25-45 лет презентабельной внешности.
Требования: коммуникабельность, стрессоустойчивость, дисциплинированность, хорошее знание ПК (1С).