Диагностика и лечение

Полипозный синусит

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями носа.

Полипозный синусит достаточно частая патология верхних дыхательных путей. Полипозный риносинусит — хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих из отечной слизистой оболочки. Полипы носа представляют собой разрастания воспаленной слизистой носа или околоносовых пазух.

По внешнему виду они напоминают гроздья винограда. Обычно полипы носа встречаются у мужчин примерно в два — четыре раза чаще, чем у женщин. Этой патологией страдают от 1 до 4 % людей, при этом полипы носа встречаются преимущественно у взрослых. Пик заболеваемости приходится примерно на 50 лет.

Хронический полипозный риносинусит — заболевание многопричинное.


Основными причины возникновения полипов являются:

  • аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др;
  • хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
  • патологические анатомические особенности строения полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др;
  • наследственная предрасположенность;
  • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин)

Выделяют локальные формы полипоза: солитарные (единичные) полипы, антрохоанальные полипы (полипы, исходящие из кист околоносовых пазух), полипоз отдельной околоносовой пазухи (например, полипозный верхнечелюстной синусит и др.) и диффузные формы, характеризующиеся поражением слизистой оболочки всех околоносовых пазух.

Симптомы  полипозного риносинусита

Полипоз развивается постепенно. Нередко это происходит на фоне частых острых респираторных инфекций, повторяющихся синуситов (воспалений околоносовых пазух). Основными жалобами являются стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа; снижение или полная потеря обоняния; ощущение постоянного дискомфорта в носу или ощущение инородного тела; при запущенных полипозах может появиться затруднение глотания при приеме пищи; головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух; слизистые или гнойные выделения из носа.

В настоящее время идеальным методом диагностики данной патологии является эндоскопическое исследование полости носа и компьютерная томография околоносовых пазух.

Лечение

Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Консервативное лечение включает в себя несколько составляющих.

  • Лечение полипов носа заключается в устранении факторов, стимулирующих рост полипов: исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами; исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители.
  • Лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух.
  • Медикаментозное лечение: местные противовоспалительные препараты - стероиды (беклометазон, мометазон, флутиказон); антигистаминные препараты (фексофенадин, лоратадин, цетиризин и др.);
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты);
  • По показаниям - антибактериальная терапия (антибиотики).
  • Иммунокорригирующая терапия
  • Специфическая иммунотерапия: небактериальными аллергенами; бактериальными аллергенами (вакцинами)

К сожалению, существующие в настоящее время средства медикаментозного лечения позволяют лишь приостанавливать рост полипов и удлинять промежутки между рецидивами, но не излечивать само заболевание. Поэтому хирургическое удаление полипов из полости носа и пазух остается вынужденной, но необходимой мерой в арсенале средств лечения полипозного риносинусита. При хирургическом методе лечения важно правильно выбрать способ удаления полипов.

Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа - эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента - шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней.

Важно знать, что лечение полипов носа народными средствами нередко ведет к увеличению полипов. Сюда относятся:

  • закапывание травяных настоев, отваров и масел в нос;
  • смазывание носа мёдом;
  • промывание полости носа и носовых ходов настоями трав, отваров;
  • ингаляции смеси эфирных масел, вдыхание дыма от прополиса;
  • приём внутрь настоев и отваров трав.

Гомеопатические препараты, самостоятельные паровые ингаляции так же не улучшают картину заболевания. При полипозном синусите лечение должен назначать опытный ЛОР-врач.

Внимание!

Данный материал не следует брать за основу при выборе лечения, он не должен заменять
профессиональную консультацию!

Полезные статьи и материалы

Новые вакансии в клинике «Лор Практика»

Для работы на рецепцию требуется девушка 25-45 лет презентабельной внешности.
Требования: коммуникабельность, стрессоустойчивость, дисциплинированность, хорошее знание ПК (1С).